Porušení menstruačního cyklu je stav, který naznačuje změnu ve fungování orgánů reprodukčního systému. K tomuto porušení dochází téměř u všech žen, příčinou jejich vývoje mohou být fyziologické i patologické poruchy. Před léčbou selhání menstruace je důležité podstoupit řadu vyšetření, jejichž výsledky pomohou lékaři určit hlavní etiologický faktor a předepsat potřebnou terapii.
Za hlavní příčinu menstruačních nepravidelností se považuje hormonální dysfunkce u žen, která má za následek nestabilní projevy krvácení. Tuto podmínku lze podmíněně rozdělit do 3 hlavních skupin:
fyziologické – změna klimatu, časté přetížení nervů, nevhodná výživa, menopauza;
patologické – gynekologické nemoci, chronické patologie vnitřních orgánů a systémů, které mají negativní dopad na práci pánevních orgánů;
léky – užívání hormonální antikoncepce, glukokortikoidy, antikoagulancia, antikonvulziva, která mohou ovlivnit menstruační cyklus.
Porušení menstruace u žen po 40 letech je nejčastěji spojeno se změnami v reprodukčním systému souvisejícími s věkem. V tomto věku dochází k vyčerpání folikulární rezervy vaječníků a zvyšuje se frekvence anovulačních cyklů. Takové změny v ženském těle jsou zpočátku způsobeny nepravidelnými obdobími, nefunkčním děložním krvácením a poté menopauzou.
U mladých dívek je menstruační selhání často spojeno s nerovnoměrným zráním hypotalamo-hypofyzárního a ovariálního systému. Méně často mohou být příčinou vrozené nebo získané syndromy, chromozomální poruchy nebo abnormality reprodukčního systému. Bez ohledu na příčinu by léčba menstruačního selhání měla být prováděna pod vedením gynekologa.
Příznaky
V závislosti na etiologickém faktoru se menstruační nepravidelnosti mohou projevovat různými způsoby, proto byla v gynekologii odvozena klasifikace klinických projevů včetně:
- algodismenorea – doprovázené tažením bolesti v podbřišku, nevolností, bolestmi hlavy, selháním menstruace;
- dysmenorea – nestabilní cyklus, projevuje se ostře bez doprovodných příznaků;
- hypermenorea – hojný tok menstruace s normální dobou trvání;
- menoragie – cyklus trvá až 12 dní s velkým krvácením;
- hypomenorea – skvrnité špinění;
- polymenorea – interval mezi menstruací není delší než 21 dní;
- oligomenorea – krátké období s trváním 1 – 2 dny;
- opsomenorrhea – vzácný výtok v intervalech 1 každé 3 měsíce.
Kromě hlavních klinických příznaků mohou existovat i další příznaky, které zhoršují pohodu a kvalitu života ženy:
- zvýšená únava;
- podrážděnost;
- snížení nebo zvýšení tělesné hmotnosti;
- bolest v dolní části zad nebo dolní části břicha různé intenzity;
- nevolnost;
- časté bolesti hlavy, migrény.