Mastopatie je fibrocystické onemocnění charakterizované porušením poměru složek epitelu a pojivové tkáně, širokou škálou proliferativních a regresních změn v prsní tkáni.
Výskyt mastopatie v obecné populaci je 30-45 % a v populaci gynekologických onemocnění – 50-60 %. Ženy jsou nejčastěji nemocné ve věku 40–50 let.
Tyto změny v prsní tkáni jsou benigní, ale u pacientů s mastopatií existuje vysoké riziko rakoviny. Rakovina prsu se tedy vyskytuje 3-5 krát častěji na pozadí benigních onemocnění prsu a 30-40 krát častěji s některými formami nodulární mastopatie.
Mezi faktory přispívající k vzniku a rozvoji patologie prsu patří:
- dědičný faktor (přítomnost benigních a maligních novotvarů u příbuzných matky);
- neuroendokrinní poruchy;
- věk nad 40 let;
- umělé ukončení těhotenství;
- obezita;
- prodloužený duševní stres;
- pozdní první těhotenství;
- absence, krátké nebo dlouhé období kojení;
- věk prvního narození (ženy, které porodily dvě děti do 25 let, mají třikrát menší riziko vzniku onemocnění prsu ve srovnání s těmi, které měly pouze jedno dítě);
- časná menarche a pozdní menopauza;
- v kombinaci s hyperplastickými procesy v jiných orgánech reprodukčního systému.
Klinické fáze mastopatie:
Fáze I.
Ve věku 20–30 let je menstruační cyklus pravidelný nebo zkrácen na 21–24 dní, týden před menstruací se objevuje překrvení, citlivost prsou, indurace a zvýšená citlivost na pohmat.
Fáze II.
Věk 30-40 let, bolest v mléčné žláze je konstantní a trvá 2-3 týdny před menstruací. V mléčné žláze jsou hmatatelně oddělené a bolestivě zhutněné lalůčky s cystickými inkluzemi.
Fáze III.
Ve věku 40-45 let a starší je bolest v mléčné žláze méně intenzivní a nekonzistentní, mnoho cystických útvarů je hmatných, v průměru 1-3 cm.
Charakteristickým znakem mastopatie jsou hmatatelné hrudky na hrudi. Mohou být bolestivé, zvláště před menstruací. Bolest lze pociťovat v oblasti paže, lopatky.
Hrudky se obvykle nacházejí v obou žlázách, převážně v horní části hrudníku.
Ve vzácných případech dochází k nárůstu lymfatických uzlin v podpaží. Někdy se také vyskytují výtoky z bradavek jiné povahy a barvy. Pokud je tento příznak zjištěn, měli byste okamžitě kontaktovat mamologa.